Evaluación y pruebas

El estudio del donante verifica la salud renal, el estado general y la preparación — médica y emocional. Puedes pausar o detener el proceso en cualquier momento; tus razones permanecen privadas con el equipo de trasplante.

Cómo funciona la compatibilidad (resumen rápido)

• Grupo sanguíneo (ABO): algunos grupos combinan con más facilidad (O puede donar a cualquiera); otros pueden requerir un programa de intercambio.
• Tipificación HLA: una “huella” genética que el sistema inmune usa para reconocer tejidos.
• Crossmatch (prueba de compatibilidad): mezcla células/suero del donante con las del receptor para ver si hay reacción.
  • Crossmatch negativo → generalmente compatible.
  • Crossmatch positivo → por lo general incompatible; se puede hablar de intercambio pareado o desensibilización.

Fases de la evaluación

1) Preselección

• Cuestionario de salud y llamada con un coordinador/a o la/el ILDA (Defensor/a Independiente del Donante Vivo).
• Análisis locales: grupo sanguíneo, pruebas básicas de riñón y orina. A veces, recolección de orina de 24 horas.

2) Estudio completo (a menudo 1–2 días en clínica)

• Función renal: creatinina/eGFR; a veces GFR medido para mayor precisión.
• Orina: proteína/albumina, examen microscópico; 24 horas si se necesita.
• Imágenes: angio-TC de ambos riñones (arterias/venas y anatomía) para planear cuál retirar.
• Corazón y pulmones: ECG; radiografía de tórax; prueba de esfuerzo según edad/riesgos.
• Infecciosas y metabólicas: cribados estándar; glucosa/HbA1c, lípidos, etc.
• Consultas: nefrólogo/a, cirujano/a, trabajador/a social, dietista y psicólogo/a o psiquiatra.
• Mujeres con potencial reproductivo: prueba de embarazo; tamizajes oncológicos al día según edad (Papanicolau, mamografía, colonoscopia).

3) Revisión y decisión

• Aprobado: quedas médicamente apto/a; se inicia la programación de la cirugía.
• Diferido: algo requiere atención (p. ej., optimizar PA, bajar de peso, repetir prueba).
• Rechazado: no se recomienda la donación por tu seguridad. El motivo es confidencial salvo que tú decidas compartirlo.

Si eres incompatible

• Intercambio pareado: tú y tu receptor/a intercambian con otra pareja.
• Donación no dirigida + prioridad para tu receptor/a: algunos programas permiten iniciar una cadena que beneficie a tu persona objetivo.

Cronograma

Muchos centros completan la evaluación en 1–3 meses. Existen vías rápidas; hallazgos complejos pueden añadir tiempo (imágenes extra, repetición de pruebas, consultas).

Costos y logística

• Gastos médicos: la evaluación y la cirugía normalmente las cubre el seguro del receptor a través del centro de trasplantes.
• Viaje y tiempo libre: la cobertura varía; pregunta por reembolsos, alojamiento y formularios para el empleador.
• Seguros: pólizas de vida/discapacidad pueden preguntar por la donación—aclara antes de la cirugía.

Cómo prepararte

• Lleva una lista de medicamentos, alergias y cirugías previas.
• Sigue instrucciones de ayuno para análisis/imágenes; bebe agua salvo indicación contraria.
• Evita suplementos nuevos; limita AINE salvo que tu equipo los autorice.
• Ropa y calzado cómodos; espera caminar bastante entre servicios.

Qué esperar el “día de evaluación”

• Ingreso, análisis de sangre/orina, ECG y radiografía de tórax.
• Bloque de TC (con contraste para las imágenes renales).
• Visitas con nefrólogo/a, cirujano/a, trabajador/a social, dietista e ILDA.
• Calcula 6–8 horas; lleva colación y preguntas.

Página informativa; no es asesoramiento médico. Las políticas y la elegibilidad dependen de tu centro y de tu historia clínica.