Recuperación en el hospital

Los primeros 2–4 días se centran en controlar el dolor, mantener líquidos y presión arterial estables, empezar a caminar pronto y aprender tu nueva rutina de medicamentos. Los planes varían según el centro y según qué tan rápido “despierte” el riñón.

Primeras 24–72 horas: qué esperar

• URPA → planta quirúrgica: despiertas en recuperación y, cuando estás estable, te trasladan a tu habitación.
• Signos vitales y análisis: se vigilan de cerca la presión arterial, la diuresis y la creatinina.
• Deambulación: primer paseo el mismo día o al día siguiente con ayuda; varias caminatas cortas al día.
• Respiración: usa el espirómetro incentivador cada hora mientras estés despierto; las botas/bombas neumáticas (SCD) ayudan a prevenir coágulos.
• Alimentación: empieza con sorbos/hielo → líquidos claros → alimentos ligeros conforme cede la náusea y regresan los ruidos intestinales.

Catéteres y dispositivos que podrías tener

• Sonda Foley: drena la orina; suele retirarse en unos días cuando el gasto es estable.
• Stent ureteral (interno): protege la unión con la vejiga; se retira más adelante en consulta (a menudo a las 2–6 semanas).
• Vías intravenosas: para líquidos y fármacos; a veces una línea arterial para control estrecho de la presión.
• Drenaje JP (tipo “bulbo”): no siempre se usa; recoge líquido cerca de la incisión. Enfermería vacía y mide el débito; se retira cuando es poco y claro.
• Vacuum de la herida (terapia VAC): ocasionalmente para apoyar la cicatrización si la incisión lo necesita. El personal maneja los cambios de apósito y alarmas.

Dolor, náuseas e intestino

• Plan analgésico: multimodal (varios métodos a la vez). Avísale al equipo temprano si el dolor va en aumento.
• Náusea: hay antieméticos disponibles; pídelos para poder mantener los medicamentos.
• Intestino: ablandadores y caminar temprano previenen estreñimiento; el dolor por gases es común y mejora con movimiento.

Líquidos, presión y función del injerto

• Los líquidos se ajustan para apoyar al injerto; el equipo define objetivos de presión arterial.
• Función retardada del injerto: a veces el riñón tarda en arrancar, sobre todo con donante fallecido. Puede requerirse diálisis temporal mientras se recupera.

Medicamentos y enseñanza

• Las primeras dosis de inmunosupresores suelen iniciarse alrededor del día de la cirugía. Enfermería/farmacia repasará nombres, horarios y efectos secundarios.
• Antes del alta harás un “teach-back” (demostrar que puedes tomar los fármacos correctamente) y recibirás un horario por escrito. Pregunta por los análisis de niveles “valle”, que suelen tomarse antes de la dosis de la mañana cuando estés en casa.

Incisión y actividad en el hospital

• Mantén la incisión limpia y seca; el personal cambiará los apósitos. Avisa si aparece enrojecimiento que se extiende, calor, mal olor o nuevo drenaje.
• Camina por el pasillo 3–5 veces al día según toleres. No levantar más que un galón de leche (~3–4 kg).

Visitas y sueño

• Visitas cortas y tranquilas ayudan; si estás agotado, mejor posponer. Higiene de manos para todos.
• Los hospitales son ruidosos: tapones y antifaz ayudan. Las siestas cortas están bien; intenta un horario de sueño constante.

Lista para el alta

• Dolor controlado con pastillas; puedes caminar al baño y por el pasillo con ayuda si hace falta.
• Comes y bebes sin vomitar; el intestino empieza a funcionar.
• Horario de medicación claro (nombres, dosis, horas exactas) y primeras citas de laboratorio/consulta.
• Instrucciones de cuidado de la herida; planes para sonda Foley/drenaje JP/VAC y a quién llamar ante problemas.
• Farmacia elegida; recetas y autorizaciones iniciadas.

Información educativa. Tu equipo quirúrgico y de trasplante ajustará el plan a tu situación.