La máquina de diálisis: cómo funciona

La máquina mueve tu sangre a través de un filtro (dializador) y la devuelve limpia. También extrae líquido extra (ultrafiltración) a un ritmo controlado. El personal programa los ajustes; tu papel es avisar cómo te sientes.

Recorrido rápido del sistema

• Circuito de sangre: la sangre sale de tu acceso por la línea arterial, pasa por una bomba y la línea de heparina, atraviesa el dializador y regresa por la línea venosa.
• Dializador (“riñón artificial”): un haz de microfibras. Los desechos y el agua cruzan las paredes hacia el dializado; las células y proteínas se quedan en la sangre.
• Circuito de dializado: agua + concentrados (ácido y bicarbonato) mezclados por la máquina; se monitorizan la temperatura y la conductividad por seguridad.
• Ultrafiltración (UF): la máquina fija cuánto líquido quitar en total y por hora.
• Monitoreo y seguridad: presiones venosa/arterial, detector de aire y pinza venosa, sensor de fuga de sangre, temperatura, conductividad y presión transmembrana (PTM/TMP).

Lo que verás en la pantalla

• BFR (tasa de flujo sanguíneo): qué tan rápido circula la sangre por el circuito (mL/min).
• Presión venosa / arterial: reflejan posición/tamaño de agujas y posibles acodamientos en líneas.
• Meta y tasa de UF: líquido total a retirar y a qué velocidad se retira.
• PTM/TMP: presión a través del dializador; si sube puede indicar coagulación o alta resistencia.
• Temperatura y conductividad: del dializado; la máquina alarma si están fuera de rango.

Alarmas comunes (qué significan)

• Presión venosa alta/baja: línea acodada, problema con aguja o postura. Mantente quieto/a y llama al personal.
• Presión arterial alta/baja: ángulo de aguja, posición del acceso o succión excesiva. Avisa antes de moverte.
• Detector de aire / pinza venosa: seguridad activada; la máquina detiene la bomba y pinza la línea. No te alarmes—espera al personal.
• Detector de fuga de sangre: posible problema en la membrana del dializador; el personal prueba el efluente y suele cambiar el circuito.
• Conductividad/temperatura: mezcla o calor del dializado fuera de rango; el personal pausará y corregirá.
• PTM alta: crece la resistencia del dializador—puede requerir enjuague, bajar BFR o cambiar circuito.

Tratamiento de agua (tras bambalinas)

El sistema de agua del centro (ósmosis inversa, tanques de carbón, filtros) prepara agua ultrapura para el dializado. Las máquinas no inician si los controles fallan—por eso, a veces, los comienzos se demoran.

Seguridad básica

• Confirma tu nombre/fecha de nacimiento, prescripción y brazo de acceso en cada sesión.
• Mantén el brazo del acceso quieto y visible; evita apoyar el peso sobre agujas o líneas.
• Avisa de inmediato: dolor en la aguja, hinchazón, dedos entumecidos, mareo, presión en el pecho, calambres, escalofríos o tos nueva.
• Aplica presión constante tras retirar las agujas; no “asomes” a mirar. Reporta sangrado que no cede.

Comodidad y consejos prácticos

• Usa mangas que se suban fácil; lleva capas—las salas pueden estar frescas.
• Movimientos suaves de tobillos y pantorrillas reducen calambres (pregunta qué es adecuado para tu acceso).
• Planifica una ventana postratamiento para snack, hidratación (según plan) y descanso.

Cuándo llamar entre sesiones

• Llama al centro ahora: fiebre o escalofríos, enrojecimiento/pus nuevo en el acceso, hinchazón de brazo/mano, falta de aire, dolor en el pecho o pérdida del frémito en fístula/injerto.
• Urgencias/911: dificultad respiratoria grave, dolor torácico que no cede, confusión o desmayo.

Contenido educativo. Tu equipo de diálisis ajustará los parámetros y pasos de seguridad a tu situación.