Efectos secundarios y seguridad en diálisis

La mayoría de los efectos secundarios se pueden manejar cuando reconoces el patrón y avisas temprano. Esta página cubre problemas comunes durante y después de la hemodiálisis en clínica y formas sencillas de reducirlos.

Comunes durante o después del tratamiento

• Presión arterial baja (mareo, “cabeza ligera”, sudor frío):
  • Ahora: avisa al personal; pueden bajar la extracción de líquido, recostarte, darte fluidos y abrigarte.
  • Para la próxima: llega cerca de tu peso seco, reparte líquidos/sal entre sesiones, pregunta por una sesión más lenta o larga y por el horario de tus medicamentos (las pastillas para PA pueden requerir ajustes).
• Calambres musculares (piernas, pies, manos):
  • Ahora: reducir la ultrafiltración, estiramientos suaves, calor local; suero salino pequeño según política del centro.
  • Para la próxima: menores aumentos de líquido, revisar peso seco y duración, calentar el brazo del acceso, preguntar por magnesio/potasio si son frecuentes.
• Dolor de cabeza o náusea:
  • Ahora: antiemético, bajar extracción de líquido, snack si está permitido.
  • Para la próxima: líquidos/sal más estables entre sesiones; preguntar por ajustes del dializado, dializado frío o horario de medicación.
• “Resaca de diálisis” (fatiga / niebla mental):
  • Ahora: hidrátate según indicación, snack ligero y una ventana de descanso planificada.
  • Para la próxima: considera sesiones más largas/lentas, ajustes de peso seco y manejo de anemia.
• Piel con comezón:
  • Ahora: humectante sin fragancia; evita duchas muy calientes.
  • Para la próxima: pregunta por control del fósforo, captores y otras causas (sequedad, alergias).
• Piernas inquietas o problemas para dormir:
  • Caminatas cortas, estiramientos de pantorrilla, limita cafeína tarde; pregunta por hierro y otros factores.

Agujas y problemas del acceso

• Dolor o moretón en los sitios de punción: normal al inicio; rota sitios (técnica “escalera”) o pregunta por la política de buttonhole.
• Infiltración (se mueve la aguja, hinchazón/moratón):
  • Ahora: suspender el tratamiento en ese sitio; compresa fría primeras 24 h y luego calor húmedo.
  • Para la próxima: revisar ángulo/técnica de punción y selección del sitio.
• Sangrado tras retirar agujas: mantén presión constante; no “asomes”. Si no cede tras ~20 minutos, avisa.
• Cambios en fístula/injerto: pérdida del frémito, “silbido” nuevo, hinchazón, zonas rojas/dolorosas—repórtalo pronto.
• Catéteres: apósito limpio y seco, no tirar ni mojar; fiebre o escalofríos pueden indicar infección—llama ahora.

Prevención de infecciones (hábitos sencillos)

• Lávate las manos antes del tratamiento; mantén la piel del acceso limpia y seca entre sesiones.
• No rasques costras; evita ropa ajustada o presión sobre el acceso.
• Reporta fiebre, escalofríos, enrojecimiento que se expande, pus, mal olor o dolor nuevo a lo largo del acceso.

Medicamentos que pueden influir en los síntomas

• Fármacos para la PA: el horario puede requerir cambios para evitar bajones durante la sesión.
• Captores de fósforo: pueden causar estreñimiento o náusea—coméntalo con tu equipo.
• Recetas nuevas: informa siempre al equipo de diálisis; algunos fármacos afectan la PA, el potasio o el sangrado.

Cuándo llamar (no esperes)

• Llama al centro ahora: fiebre o escalofríos, enrojecimiento/pus nuevo en el acceso, sangrado que no cede, calambres severos, dolor en el pecho o falta de aire nueva, pérdida repentina del frémito.
• Urgencias/911: dificultad respiratoria grave, dolor torácico que no cede, confusión o desmayo.

Contenido educativo. Tu equipo de diálisis adaptará la prevención y el tratamiento a tu situación.